农保报销比例,哪些不在报销范围内?
摘要: 目前,农保报销比例,给农村的人民带来了很大的好处。那么农保报销比例,究竟有哪些内容呢,下面我们一起来看看吧。
目前,农保报销比例,给农村的人民带来了很大的好处。那么农保报销比例,究竟有哪些内容呢,下面我们一起来看看吧。
新型发展农村经济合作医疗保险报销范围及比例进行解释。门诊补偿:(1)也就是存卫生室和中心门诊报销的内容不一样,例如村子的卫生室和门诊费是报销60%,每次的处方费用也是一样不同,例如处方费为10元,其中医生临时费用的限额为50元。(2)城镇医院医疗报销40%,每次医疗检查费、手术费限额50元。
1、门诊补偿:
(1)村卫生所和村中心卫生所进行报销60%,每次就诊的处方药管理费用控制限额为10元,医院临床医生可以临时补液的处方药销售费用成本限额为50元。
(2)城镇发展医院进行就医费用报销40%,每次检查费、手术费限额50元,处方患者药费比例限额100元。
(3)二级管理医院进行报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方患者药费比例限额200元。
(4)三级医院报销20% ,每次检查费、手术费50元,处方药费200元。
(5)附中药发票,每张处方限额1元。
(6)镇级合作学习医疗机构门诊进行年度赔付限额为5000元。
2.住院补偿
(1)报销范围:
药费:辅助检查:心电图、x线、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用。限于200元;手术费(参照其他国家安全标准,超过1000元的按1000元报销)。
60岁以上老人在镇医院住院,治疗护理费每天补偿10元,限额为200元。
(2)报销比例:
镇医院进行报销60%;二级医院可以报销40%;三级综合医院财务报销30%。
(3).重疾赔偿
(一)城市风险基金补偿:所有参加合作医疗的住院病人,一次或每年累计医疗费用在5000元以上,按款赔偿,即5001-10000元赔偿金65%,10001-18000元补偿70%。乡镇级合作医疗的住院血液透析、尿毒症门诊和肿瘤门诊放化疗每年赔偿限额为11000元。
4.哪些不在报销范围内
(1)自行进行就医(无定点医院患者就医或无转诊单)、自购药品、不能按规定可以报销的药品、不符合发展计划以及生育的医疗服务费用;
(2) 门诊、上门服务、住院、就餐、陪同、营养、输血(家庭血库除外,按规定报销)、制冷、取暖、救护、特殊护理等费用。
(3)车祸、斗殴、自杀、酗酒、工伤、医疗事故的医疗费;
(4)骨科、美容外科、种植牙、假肢、器官移植、命名手术费、咨询费等。
(5)在报销范围内,超出限额。
总结上来说,农保报销比例,会发展的越来越完善。在农村保障上,也会发展着更重要的作用。
农保报销比例