简单介绍城镇医保报销比例,城镇居民医疗保险参保方式有哪些?
摘要: 相信很多人都很熟悉医疗保险,但是绝大部分人都不太清楚城镇医保报销比例是多少,不知道城镇居民医疗保险要怎么参保,今天小编就简单的给大家介绍下关于镇居民医疗保险的内容,希望可以帮助到大家。
相信很多人都很熟悉医疗保险,但是绝大部分人都不太清楚城镇医保报销比例是多少,不知道城镇居民医疗保险要怎么参保,今天小编就简单的给大家介绍下关于镇居民医疗保险的内容,希望可以帮助到大家。
城镇医保报销比例是多少?
城镇居民基本医疗保险的起付标准和报销比例根据参保人员类别确定。
1、学生和孩子。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用。三级医院最低支付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院没有起付标准,报销比例65%。
2、70岁以上老年人。一个结算年度发生符合报销范围的十万元以下医疗费用,三级医院起付标准为五百元,报销比例为百分之五十;二级医院起付标准三百元,报销比例百分之六十;一级医院没有起付标准,报销比例百分之六十五。
比如孩子患病在三级医院住院,符合要求的医疗费用为6万元,可报销3.2725万元[(6万元-500元)*55%];在一级医院住院,医药费5000元,可以报销3250元(5000元*65%)。
3、其他城镇居民。一个结算年度发生符合报销范围的十万元以下医疗费用,三级医院起付标准为五百元,报销比例为百分之五十;二级医院住院起付标准为三百元,报销比例为百分之五十五;一级医院没有起付标准,报销比例百分之六十。
4、城镇居民在一个结算年度内住院两次以上的,从第二次住院起,不再收取起付标准费用。转院或住院两次以上的,按照规定转院或再次住院的起付标准补足差额。
城镇居民医疗保险报销范围不包括以下几种情况:
1.自购药品;
2.由工伤保险基金支付;
3.应该由第三方承担;
4.应由公共卫生承担;
5.出国就医;
6.其他法律法规规定的基金不予报销。
此外,工伤、职业病、流氓行为、酗酒、交通事故、他人故意伤害、医疗事故、美容、体检等都不在居民基本医疗保险基金覆盖范围内。
城镇居民医疗保险参保方式是什么?
1、城镇户籍居民按户缴费,并办理了参保代扣手续,则需确保抵扣存折余额充足;未办理保险登记的,凭户口簿、身份证、银行卡(存折)原件及复印件到户籍所在地镇(街)人力资源和社会保障部门办理保险和银行代扣代缴手续。
2、农村居民由村(社区)委员会登记领取,乡镇(街道)人力资源和社会保障服务机构负责办理相关保险和变更手续。
3、在校生:可以随着家庭交保险,也可以以学校为单位形式统一参保。
关于城镇医保报销比例的介绍就到这里了,如果还想要了解更多医保的内容,可以关注赢家财富网。
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