天津杭州长沙医疗保险报销比例是多少,具体分析医疗保险报销比例

    来源: 赢家财富网 作者:佚名

    摘要: 每个城市每家医院针对每一种病所使用的医疗保险报销比例都是不一样的,那么本文将重点讲讲这三个城市天津、杭州、长沙的医疗保险报销比例是多少,欢迎大家观看。

      首先我们先来讲讲天津医疗保险报销比例

      职工急诊医疗保险最高支付限额,由5500元提高到6500元,提高了1000元;仍执行原报销比例的是5500元以下部分,5500元至6500元部分报销比例为55%。居民门急诊最高支付限额,由3000元提高到3500元,提高了500元;仍执行原报销比例的是3000元以下部分;从3000元到3500元,报销比例为50%。

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      长沙城镇居民医疗保险报销比例:

      1.职工

      如果是在职员工,去医院门急诊后,只能报销2000元以上的医疗费用。长沙城镇居民医疗保险报销率为50%。70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。对于70岁以上的退休人员,1300元以上费用的80%可以报销。

      无论何种人群,门急诊支付的医疗费用最高限额为2万元。例如,如果你是一名在职员工,在门诊看病的费用是2500元,那么500元的部分可以报销50%,即250元。

      2.住院治疗

      住院费用,当年首次参加基本医疗保险时,在职职工和退休人员的最低缴费额均为1300元。第二次及以后住院的医疗费用按50%确定,即650元。基本医疗保险统筹基金(住院费用)一年最高支付限额目前为7万元。因为之前小编讲过什么条件够二次报销,大家感兴趣的可以看看。

      住院报销标准与被保险人居住的医院级别有关。如果你住在三级医院,从免赔额标准到3万元的费用,员工支付15%,这是报销的85%;3万元至4万元的费用,员工支付10%,报销90%;超过最高支付限额4万元的费用,95%可以报销,员工只需支付5%。退休人员的缴费比例为在职职工的60%(即以上),但低于起付标准的由个人缴纳。

      根据相关规定,今年4月30日前参加城镇居民医疗保险的居民没有住院等候期,即当月参保,下月享受待遇。5月1日(含)以后参保的居民需等待3个月才能享受参保待遇。但是,新生儿(出生在6个月内)没有住院保险的等待期,即他们将在当月付款,并在下个月开始享受治疗。

      医疗保险部门正在考虑完善和调整医疗保险政策,调整长沙城镇居民医疗保险报销比例,使参保居民享受更多的福利待遇。具体办法报市政府批准后实施:

      一是计划将医疗保险报销比例提高到50%以上;

      二是建立城镇居民基本医疗保险补贴机制,为确有经济困难的居民提供医疗救助;

      三是介绍城镇居民基本医疗保险家庭病床管理办法。被保险人就医时,可以通过设立家庭病床或现场医疗服务节省医疗费用;

      四是探索不同人群医疗费用的结算方式,例如根据儿童疾病费用的特点引入不同的结算方式。

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      杭州医疗保险的报销比例是多少?

      1、门诊治疗:

      在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医疗保险费用范围的普通门诊医疗费用,当年由资金个人账户支付。个人账户当年不足以支付的,个人应承担门诊起付标准1000元。对于门诊起付标准以上的部分医疗费用,个人承担的比例为:在三级医疗机构发生的24%;二级医疗机构发生费用的20%;16%在其他医疗机构;社区支出的14%。

      2.住院治疗:

      (1)承担住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

      (2)基金总额的比例为:

      发生在三级医疗机构的,住院起付标准以上至2万元(含)的,退休前76%;在二级医疗机构,退休前80%;在其他医疗机构,84%在退休前;86%发生在退休前,在社区卫生服务机构中。

      在三级医疗机构,2万元至4万元(含),退休前82%;在二级医疗机构,退休前85%;在其他医疗机构,88%在退休前;在社区卫生服务机构,退休前90%。

      4万元至18万元(含),其中发生在三级医疗机构的,88%在退休前;在二级医疗机构,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构,92%退休前。

      其中重大疾病医疗补助比例为:三级医疗机构的88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构占92%。18万元以上,由资金和个人共同承担。

    报销比例.png

      以上三个城市的医疗保险报销比例小编已经讲完,希望大家在看完之后可以有所收获,在报销的时候能够算清楚,避免出错,同时,大家在学习的时候一定要多总结,这样才不容易出错。

    关键词:

    医疗保险,报销,比例

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