城镇医保报销比例是怎么样的,城镇医保报销比例具体分类
摘要: 在结算年内,城镇医保报销比例是在报销范围内的10万元以下的医疗费用,三级医院报销659元,报销50%,最高限额为2000元。
在结算年内,城镇医保报销比例是在报销范围内的10万元以下的医疗费用,三级医院报销659元,报销50%,最高限额为2000元。二级医院住院费用最低支付标准为300元,报销率为55%。一级医院没有最低支付标准,报销率为60%。
目前,对城镇居民医疗保险的报销比例没有统一的规定,各省市应根据当地医疗保险条例制定自己的规定。例如,上海城镇居民医疗保险报销比例根据参保人年龄、缴费标准、医院等级等因素进行划分。具体内容如下:1 .0-59岁:一级医院80%,二级医院70%,三级医院60%。2.60岁以上:一级医院90%,二级医院80%,三级医院70%。例如,上海城居民门诊和急诊医疗保险统一报销比例如下:一级医院65%,二级医院55%,三级医院50%。
除了上述较为统一的城镇医保报销比例之外还有的是对于不同的人群进行了不同的分类。
一.住院费用报销
1.未成年人和在校学生
三级医院最低支付标准为600元,报销率为65%。二级医院最低支付标准为300元,报销率为75%。一级医院标准150元,报销率85%。
2.非就业居民
三级医院最低支付标准为2000元,报销率为65%。二级医院最低支付标准为1000元,报销率为75%。一级医院标准为500元,报销率为85%。
3.老年居民
三级医院最低支付标准为1400元,报销率为65%。二级医院最低住院费用标准为700元,报销率为75%。一级医院最低支付标准为350英镑,报销率为85%。
二、普通门(急)待遇
1.未成年人和在校学生
按规定医疗属于基本医疗保险药品目录范围内的药品费用,在社区卫生服务机构或学校医疗机构医疗基金按80%的比例支付,在其他医疗机构医疗基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
2.非就业居民
没有普通(紧急)治疗待遇
3.老年居民
按规定医疗属于基本医疗保险药品目录范围内的药品,在社区卫生服务机构医疗基金中按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。
城镇医保的覆盖范围包括现有的城镇居民基本医疗保险和新农村合所有参保(合)人员。居民以家庭和在校学生(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民基本医疗保险,实行年度支付制度。农民工和灵活就业人员应当依法参加城镇职工基本医疗保险,有困难的可以按照统筹地区的规定参加城乡居民基本医疗保险。不同时参加城镇职工和城乡居民基本医疗保险。
对城乡居民中的五保供养、最低生活保障、重度残疾人丧失劳动能力、低收入家庭60周岁以上的老年人以及其他经当地政府批准的人员,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,通过城乡医疗救助等渠道予以资助。城镇医保报销比例就是内容,关于报销比例之前还介绍过职工医保报销比例。
城镇,医保