冠脉支架进入“千元时代”为何突然降价，以后做手术都便宜了吗？冠脉支架是什么

　　昨日就看到新闻心脏支架中位价降至700元，大家对此已经讨论了很多，今日冠脉支架进入“千元时代”又登上热搜，从此以后是不是做手术都便宜了呢？冠脉支架到底是什么？

　　冠脉支架进入“千元时代”：

　　11月5日，曾经高达1万元的冠状动脉支架，进入了“千元时代”。记者从国家组织的高值医用耗材联合采购办公室了解到，从冠状动脉支架开始在集中，采购的第一批国家高值医用耗材，11月5日在天津产生了拟选结果。本次征集共有10款产品可供选择，冠状动脉支架价格从均价13000元左右降到了700元左右。

　　据悉，集中此次购买的冠状动脉支架材料为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物。采购周期为两年。医疗机构临床常用的主流产品基本都是精选出来的，覆盖了医疗机构70%以上的预定采购量。与2019年相比，同类企业同类产品平均降价93%，国产产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。按拟购量计算，预计可节省相关费用109亿元。

　　记者了解到，相关企业积极参与此次征集，共有11家企业参与投标，涉及26种在国内注册上市的冠状动脉支架产品。通过竞争，选出10款产品，分属8家中外企业。医疗机构也积极参与了此次征集活动，共有2408家医疗机构参加，其中851家年采购量超过500家的医疗机构参加。第一年预计采购量达到107万，接近2019年的载药铬合金支架采购量(109万)，占2019年材料采购总量(165万)的65%。

　　国家健康险局药品价格与招标采购司司长钟东波，对全国冠状动脉支架集中采购结果发表评论：让老百姓受益，鼓励医疗机构，促进产业药品优质发展据报道，集中全国组织冠状动脉支架采购是控制高值医用耗材虚高价格和乱流通的重要举措，是全面深化集中医疗领域采购改革的关键环节。购买价格将大幅降低，这将大大减轻群众的医疗费用负担。预计2021年1月降价后，全国患者都会使用所选产品。

　　冠脉支架是什么：

　　冠脉支架又称冠状动脉支架，也是心脏支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的功能。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现于20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架和生物可吸收支架的发展。

　　适用范围

　　并不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架，约20%的患者确实需要介入治疗。

　　急性心肌梗塞

　　心肌梗死发生后6小时，应尽快到有资质的医院进行介入治疗，迅速开通闭塞的血管，心功能恢复效果优于溶栓治疗和药物治疗。

　　不稳定型心绞痛

　　因为可能演变成急性心肌梗死，适合放置心脏支架。

　　劳力型心绞痛

　　患者走远一点可能会有胸痛、胸闷等不适。但静坐或休息一段时间，症状就会减轻。

　　法洛四联症

　　患者冠状动脉解剖异常，经皮右心室流出道植入心脏支架比单纯手术风险小。

　　复杂先心病

　　重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先天性心脏病患者适合经皮支架置入术。

　　冠脉支架进入“千元时代”为何突然降价：

　　政策保障：通过结余留存政策鼓励医疗机构使用

　　据了解，在设计该冠状动脉支架系列的采购计划时，已经考虑了对后续着陆使用的保护。

　　天津市胸科医院院长郭志刚，说，集中征收可以降低老百姓的医疗费用和医院的医疗费用。

　　“高值医用耗材的管理是改革的深水区，是改革的硬骨头。降价腾出的医保基金空间，将最大化解决群众看病贵的问题。”张铁军表示，在医疗机构进一步严格规范诊疗行为的同时，医疗保险基金腾出的空间也将用于医疗服务价格的整体调整，让医生的知识价值得到更多体现。

　　钟东波说，这种冠状动脉支架的收集也将通过结余保留政策鼓励医疗机构使用它。“已实行DRG支付的地区不会降低支付标准，部分有结余的医疗机构可以保留；在DRG支付尚未实施的地区，如按项目支付的地区，医疗保险将使用资金余额的50%来鼓励医疗机构。”

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