医疗保健：坚决推进医师多点执业 加速资源流动

　　本报告导读：

　　近日，国家卫生计生委、国家发展改革委等五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，坚定推进医师多点执业，预计未来地方政策有望陆续跟进。

　　摘要：

　　加快推进医师松绑，助力基层及民营医疗发展，维持增持评级。五部委联合印发的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，较2014年1月的征求意见稿有较多改动，总体更为宽松与完善，坚决推进医师多点执业，鼓励医师向医疗资源匮乏地区流动，助力基层及民营医疗发展。随着意见落实和各地试点推进，医师作为核心资源逐步解放，将加速医疗服务业的发展，维持行业增持评级。

　　放宽条件是基调，推动扩大试点。此次《意见》强调放宽条件、简化程序，优化医师多点执业政策环境。主要有以下改动：1）松绑注册管理：医师多点执业实行注册管理，相应简化注册程序，同时探索实行备案管理的可行性，条件成熟的地方可以探索实行区域注册；2）明确人事关系：医师与第一执业地点医疗机构在协商一致的基础上签订聘用（劳动）合同，并按照国家有关规定参加社会保险，与拟多点执业的其他医疗机构分别签订劳务协议，鼓励通过补充保险或商业保险等方式提高医师的医疗、养老保障水平；3）鼓励执业保险：支持医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险，医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点；4）推进地方落实：强调地方要高度重视，坚决破除阻碍医疗卫生人才合理流动的束缚和障碍，加快推进医师多点执业，有关部门要根据本意见要求，加强沟通协调，密切协作配合，抓紧制订并落实相关配套政策措施；5）积极开展试点：国家选择若干重点联系省份，加强跟踪指导。各省（区、市）可结合本地区实际确定省级联系试点城市。我们认为，此次《意见》强调简化注册审批手续，完善相关保险制度，同时要求对到基层医疗卫生机构多点执业的明确政策给予支持和鼓励，可以看出国家从政策层面上推进医师多点执业的决心与力度，有利于盘活优质医师资源，助力基层及民营医疗发展。

　　地方政策有望加速跟进，落地之路曲折向前。自2014年1月国家卫生计生委办公厅发布《关于医师多点执业的若干意见（征求意见稿）》以来，黑龙江、北京、长沙、深圳、甘肃、浙江等省市均出台相应方案，推进多点执业的发展，浙江新版方案最为宽松。我们认为，随着国家政策发布，未来地方政策有望陆续跟进，但在落实上需要摸索，需要时间，主要束缚包括作为医师第一执业的医疗机构相关部门配合，体制内优质医师观念的转变，人事管理、收入分配等相关方案的完善，多点执业保险保障的健全与落地等。

　　风险提示：各地试点落实执行低于预期。