刘冬：老龄化是加快医疗卫生增长的重要原因

　　天弘基金管理有限公司股票投资部高级研究员 刘冬

　　华夏新供给“未雨绸缪——迎接超老龄社会”峰会在北京举行，数十位学家、学者共同为寻求我国即将面临的超老龄社会发展问题出谋划策。

　　天弘基金管理有限公司股票投资部高级研究员刘冬表示老龄化可能是加快医疗卫生增长的重要原因，人数参合率增加了，但是支出可能因为老龄化结构的增加，老年人医疗费用可能是平均正常人的两倍或者三倍左右，所以，造成实际上的医保支出还是维持一个比较高的增长情况。

　　我们得出一个结论，未来老龄化结构的加深会造成医疗费用明显的增长。

　　以下为刘冬演讲实录：

　　刘冬：各位领导，各位来宾，大家下午好，给大家汇报一下医保基金的主要观点。

　　我们认为整体的医疗费用还是要维持一个比较快速的增长，因为现在的情况中国的医疗费用占GDP的权重五点几，即便假设未来几年中国的GDP在6-7的增长，再加上中国的老龄化结构的加深，未来几年中国医疗的增速可能在10这样一个水平，还是维持两位数的增长情况。为什么会有这样一个情况呢？老龄化可能是加快医疗卫生增长的重要原因。我们去看老年人的患病率，慢性病的患病率要比普通人的概率高3倍左右。我们最近几年慢性病的患病率往往比过去十年高了1-2倍，甚至3倍以上。我们后面测算65岁以上老年人的人口权重，到2020年有13-14左右比例的情况下，再加上老年人医疗费用的一个支出是正常人的两倍左右。所以，我们基本上能够得出一个结论，未来老龄化结构的加深造成医疗费用明显的增长。

　　医保基金的收支增速有所逆转，我们看新农合作合乎城镇的职工，包括一般城镇的医疗保险，城镇职工这两块看的话，新农合收入的增长其实这几年基本上都是没有支出的增长快，城镇职工这一块最近两年收入增速也是慢于支出增速的。两者综合起来看，按道理医保基金支出的增速应该已经大于收入的增长情况。

　　目前整体医保基金的覆盖率，2013年医保基金的覆盖率基本上达到99%以上，几乎接近饱和，单纯靠人数的参保来增加医保的收入，这块已经接近一个平衡水平，未来这块完全靠人数增加是很难预见到的。新农合的参保率也非常高了，医保基金收入的增长靠参合率的提升应该看得稍微谨慎一点。但是我们的支出比较明显，人数参合率增加了，但是支出可能因为老龄化结构的增加，老年人医疗费用可能是平均正常人的两倍或者三倍左右，所以，造成实际上的医保支出还是维持一个比较高的增长情况。

　　我们简单的做了一个测算，在这样一个假定情况下看，实际上我们在2016年可能碰到这样一个问题，新农合城镇的医保基金，这两个加起来存在一定的缺口压力，我们收入的增速可能是往下走的，但是支出增速因为老龄化的原因，因为慢性病的原因上升。所以，它还是维持一个比较高的增长，从这个角度看，医保基金从2016年应该是有一定的缺口压力的。

　　谢谢。