塞力斯展望2020,塞力斯未来发展?

    行业格局和趋势
      1、医疗服务需求扩容市场空间
      受人均寿命提升、人口老龄化、人均收入、消费升级等因素的影响,我国医疗卫生需求持续增长。中国人均预期寿命持续提高,据国务院发布的《“十三五”卫生与健康规划》显示,2015年的人均寿命为76.34岁,比1960年增长32.99岁。老龄化进程加快,2017年中国65岁以上老年人数量已经超过1.5亿,占比达到11.4%,老年人口占比逐年增大。同时,随着居民消费收入的增长,对疫病防治健康管理意识的不断增强,我国医疗健康市场保持强大的内生增长动力。
      2、医改政策深化加快行业变革重组,催生新的商业模式,驱动行业整合。
      随着医改持续深入推进,特别是取消耗材加成、降低耗材占比及医保DRGs结算模式改革等政策的逐步落地实施,医疗机构“降本增效”诉求愈发强烈。倒逼医疗机构合理管控成本,通过精细化管理方式提质增效。
      ①医用耗材规范管理政策出台,要求建立医用耗材长效机制,建立耗材供应链信息化、标准化、精细化管理
      2017年7月,九部委联合出台《医用耗材专项整治活动方案》,要求医疗机构落实“医用耗材”长效机制建设,完善医用耗材院内管理制度,合理使用耗材考核情况与绩效挂钩。
      2018年4月,国家卫健委出台了《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》,对于医用耗材管理信息化建设标准与规范提出要求,强化高值耗材管理,实现标码、资质、效期等信息全流程管理与追溯。
      ②两票制、耗材集采等政策,加速驱动行业整合。
      各省耗材的省级集采、阳光采购与耗材“两票制”并行。目前高值耗材、IVD和大型医疗设备都由省市级部门集中采购,同时各地的耗材招标都对入围企业数量做了要求,并通过提高参选门槛或者打分排序方式筛选配送商,这将对中小型器械流通企业形成进一步打击,达不到规模、资本等要求的企业直接失去配送资格,行业龙头的并购加速。
      ③耗材零加成:耗材由利润中心转变为成本中心,医院控费诉求强烈,医院亟需从内部管理出发,改变粗放式经营管理模式。
      2017年11月国家发改委发布《关于全面深化价格机制改革的意见》,提出要“巩固取消药品加成成果,进一步取消医用耗材加成”。取消药品、耗材医院加成以后,医院药品、耗材的日常运营、库存垫资、损耗、运营管理人工等将成为医院的负担。医院减轻和消化取消加成以后的运营负担的诉求显著。
      ④医保DRGs结算:结算方式改变促使医疗机构控制成本
      DRGs(疾病诊断相关分类)是根据年龄、疾病诊断等相关因素,将临床过程同质、资源消耗相似的患者分入同一诊断组,以诊断组的资源消耗为标准建立预付费制度,管理者需要倒推每个环节的时间、药品、耗材和人力成本。实行DRGs结算模式后,医疗机构将进入“成本驱动时代”,增收在于成本管理与提高效率。
      2017年国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,鼓励各地积极完善按病种、按人头、按床位数等多种付费方式;要求到2020年医保支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构和医疗服务,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。
      2018年12月,国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》,加快推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点,探索建立DRGs付费体系,并决定组织开展DRGs国家试点申报工作,原则上各省可推荐1-2个城市作为国家试点候选城市。2019年5月,国家医保局、卫建委等四部委联合发布《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》,确定了北京、天津、河北省邯郸市等30个城市作为疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点城市,并要求各试点城市确保2020年模拟运行,2021年启动实际付费。2019年10月,国家医保局发布《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,正式公布了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》两个技术标准。
      ⑤监管层对耗材溯源管理的重视
      2018年8月,国务院发布《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》,提出建立健全现代医院管理制度,推广医院科学化、精细化、信息化管理。治理高值医用耗材和过度医疗检查,制定医疗器械的编码溯源管理。同月发布《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,提出加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管,建立完善高值医用耗材等的

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