带量采购结果划定供应省份版图：4种药品“一统江山” 14种药品“三分天下”

　　经历了一场“刺刀见红”的激烈拼杀后，新一轮药品带量采购扩面于9月24日正式开标。9月25日，上海阳光医药采购网正式发布了集中采购拟中选结果。

　　本次联盟采购共有77家企业，产生拟中选企业45家，拟中选产品60个。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。

　　几家欢喜几家愁！记者注意到，有部分原“4+7”城市集采中标企业因降价力度不够而无奈出局，新的入局者则昂首进场。在公布价格的同时，拟中选药品的供应省份已划分清楚。这也意味着，带量采购扩面正式执行后，药企市场格局将重新划分。记者梳理发现，在参与采购的25种药品中，有4种药品由单独一家企业中标，由此可以囊括参加扩围的25个省份及新疆生产建设兵团的庞大市场；14种药品由3家企业共同中标，每家企业分别对应各自的供应省份；另有7种药品则是由两家企业中标。

　　阿托伐他汀降幅最大达78%

　　从公布的拟中选结果来看，在去年“4+7”集采的基础上，又有许多药品出现大幅度降价。

　　以华海药业为例，去年该企业的利培酮片(1mg)以0.17元/片的价格中标，本轮华海药业以0.12元/片的价格报价。但相比之下，齐鲁制药的报价低至0.049元/片，比上一轮中标价降幅超过七成。

　　观察大幅降价的药企可知，参与采购的品种通过一致性评价的厂家基本都超过3家，竞争较为激烈。例如，氨氯地平总共过评11家，是过评数量最多的品种。正因为竞争空前白热化，因此苏州东瑞和国药荣生降价60%，以0.06元/片中标，在之前“4+7”中标价的基础上又腰斩一次。本轮采购中，华海药业、齐鲁制药、正大天晴拟中标产品较多，分别有7个、5个、4个。其中，齐鲁制药均是以最低报价拟中选，因此格外受到行业关注。

　　齐鲁制药本轮中标的5个产品分别是：阿托伐他汀钙片、奥氮平片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、吉非替尼片以及利培酮片。降幅最大的为阿托伐他汀——齐鲁制药在“4 + 7”中标价的基础上降价78.18%，以0.12元/片中标。

　　而在抗癌药方面，齐鲁制药的表现同样亮眼。去年“4+7”城市集采中，吉非替尼(250mg)中标价为54.7元，而此次齐鲁药业报价仅为25.7元。有医药行业人士对记者分析，与“4+7”药品中标价相比，齐鲁制药报价基本都“腰斩”，从而能够以最低价赢得市场。

　　中选企业将提高市占率

　　根据此前发布的《联盟地区药品集中采购文件》，每个品种最多能有3家企业中选，将共享联盟地区70%的采购量。

　　联盟地区包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆(含新疆生产建设兵团)，联盟地区“4+7”城市除外。换句话说，在有3家企业中选的情况下，此次竞标将涉及上述省份70%的采购量，一旦在谈判中胜出，即可获得巨大的市场占有率，且采购周期稳定。

　　根据采购文件要求，中选企业不超过2家(含)的品种，本轮采购周期原则上为1年；中选企业为3家的品种，采购周期原则上为2年。此次上海阳光医药采购网还公布了拟中选企业的对应供应省份。这也意味着，在采购周期时间内，拟中选企业将稳定地拥有市场份额，这也将改写原有的市场格局。

　　例如，蒙脱石散拟中标企业有3家，分别是湖南华纳大药厂、哈药集团中药二厂、浙江海力生。而此前“4+7”中标企业为海南先声药业。

　　据2018年PDB样本医院企业销量情况来看，华纳药业等企业的蒙脱石散销量和市场份额均不及先声药业。而集采扩面执行后，上述药品的行业格局将改写。华纳药业将拥有江苏、云南、新疆(含新疆生产建设兵团)、辽宁、西藏、山东、四川、贵州、广西市场；哈药集团中药二厂将拥有湖南、宁夏、黑龙江、青海、河南、陕西、吉林、内蒙古市场；浙江海力生将拥有浙江、甘肃、山西、海南、安徽、广东、湖北、江西市场。

　　相关上市公司也发布公告，预测市场占有率将提升。例如，普洛药业9月24日晚间公告表示，全资子公司普洛康裕已获得国家药品监督管理局注册批件的新四类药品左乙拉西坦片(0.25g)拟中选本次集中采购。若确定中选、签订购销合同并实施后，将有利于该产品快速打开国内销售市场，提高市场占有率。

　　一位参与此次竞标的药企人士对记者表示，明年3月，“4+7”城市试点带量采购到期，新一轮的竞标又将开始。那时通过仿制药一致性评价的企业将继续增多，竞争无疑也会更加激烈，势必还将带来更大幅度的降价。

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